اندازه گیری سطح هورمون زنانه استروژن در خون و بهترین زمان آزمایش

هرمون-استروژن

استروژن‌ها گروهی از آستروئیدها هستند که مسئول توسعه و عملکرد اندام‌های تولیدمثل و تشکیل ویژگی‌های جنسی ثانویه در زنان هستند. استروژن‌ها همراه با هورمون دیگری، به نام پروژسترون، به تنظیم چرخه قاعدگی، رشد سینه‌ها و رحم و به حفظ حاملگی سالم کمک می‌کنند. استروژن‌ها گرچه هورمون جنسی اصلی برای زنان در نظر گرفته‌شده است، آن‌ها همچنین در مردان یافت می‌شوند و نقش متابولیسم استخوان و رشد هر دو جنس را ایفا می‌کنند. تست استروژن یکی از سه جزء: استرون (E1)، استرادیول (E2)، یا استریول (E3) را در خون یا ادرار اندازه‌گیری می‌کند.

  • استرون (E1) به‌طور مستقیم از آندروستندیا (از غده آدرنال) یا به‌طور غیرمستقیم از سایر آندروژنها منتقل می‌شود. استرون (E1) همچنین می‌تواند توسط تخمدان‌ها و جفت، بیضه‌ها و بافت‌های چربی تولید شود.E2 و E1 را می‌توان در صورت نیاز به یکدیگر تبدیل کرد.E1 استروژن اولیه در مردان و زنان بعد از یائسگی است.
  • استرادیول (E2) در درجه اول در تخمدان‌های زنان قبل از یائسگی و در بیضه‌های مردان تولید می‌شود.  در زنان بعد از یائسگی E1  به E2تبدیل می‌شود. استرادیول قوی‌ترین استروژن است که در بالاترین غلظت در زنان غیر باردار، قبل از یائسگی وجود دارد. سطح E2 بسته به سن و وضعیت تولیدمثل زن متفاوت است. آن‌ها نشانگر خوبی از عملکرد تخمدان هستند.
  • استریول (E3) توسط جفت تولید می‌شود و غلظت آن در دوران بارداری زن افزایش می‌یابد. افزایش سطح آن نشانه‌ای از سلامتی حاملگی و رشد کودک است. استریول بخشی از تست سه‌ماهه دوم بارداری است که یک آزمایش برای ارزیابی خطر برای جنین به علت برخی اختلالات کروموزومی است. سطوح E3 بسیار پایینی در زنان یا مردان غیر باردار وجود دارد.

تست‌های استروژن برای تشخیص کمبود یا اضافه‌وزن در یک زن استفاده می‌شود و به تشخیص شرایط مختلف مرتبط با این عدم تعادل کمک می‌کند. آن‌ها همچنین می‌توانند برای تعیین زمان تخمک‌گذاری زن مورداستفاده قرار گیرند و ممکن است به‌منظور نظارت بر وضعیت سلامت کودک و جفت در حال رشد در طول بارداری تجویز شوند. در مردان تست استروژن ممکن است برای تشخیص هورمون اضافی و علت آن انجام شود.

آزمایشگاه ما  آزمایشات بررسی سطح هورمون استروژن برای زنان، مردان و خانم‌های باردار انجام می‌دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و تعیین زمان انجام آزمایش هورمون استروژن می‌توانید با شماره  ما  تماس بگیرید.

استروژن در دختران و زنان


انواع و مقادیر استروژن معمولاً در خون زن در طول عمر او متفاوت است. سطوح در هر دوره چرخه قاعدگی، در دوران بارداری و روزانه متفاوت است.

سطح استرادیول (E2) و استرون (E1) بالا است اما در چند روز افت می‌یابد. سطح غلظت در دوران کودکی کم است.

افزایش غلظت E2 و E1 در زمان بلوغ شروع می‌شود. این استروژن‌ها مسئول رشد سینه، رشد رحم و (همراه با هورمون‌های دیگر) شروع و تنظیم قاعدگی هستند. مقدار متوسط ​​E1 از بلوغ تا یائسگی موجود است. این غلظت در طول روز متفاوت است اما در غیر این صورت نسبتاً پایدار است.

چرخه قاعدگی حدود ۲۸ روز طول می‌کشد و شامل دو فاز، فاز فولیکولی و فاز لوتئال می‌شود. در طی هر دوره، استرادیول (E2) و چندین هورمون دیگر به‌طورمعمول افزایش می‌یابد و سپس در یک سلول خاص قرار می‌گیرند.

استریول (E3) استروژن اولیه در دوران بارداری است که توسط جفت تولید می‌شود و در هفته هشتم بارداری شروع به افزایش می‌کند و در طول بارداری ادامه می‌یابد. افزایش شدید E3 حدود ۴ هفته قبل از زایمان رخ می‌دهد. استریول که در خون مادر باردار گردش می‌کند به‌سرعت از بدن خارج می‌شود. هراندازه از استریول یک تصویر لحظه‌ای است ازآنچه برای جفت و جنین اتفاق می‌افتد اما تغییرات طبیعی روزانه در غلظت‌های استریول نیز وجود دارد.
E1 در دوران بارداری بین هفته‌های ۲۴ و ۴۱ تا ده برابر افزایش می‌یابد. پس از زایمان، E1  کاهش می‌یابد و E3 به‌طور عمده غیرقابل تشخیص می‌شود.

استروژن (E1) استروژن اصلی در حال حاضر در دوران یائسگی است. غلظت E2 به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد، زیرا تولید تخمدان کاهش می‌یابد و درنهایت در سطح پایین تثبیت می‌شود.

استروژن در پسران و مردان


نوع و مقادیر استروژنی که در خون مردان وجود دارد معمولاً تغییر می‌کند اما نوسان و تفاوت آن در طول زمان نسبت به زنان بسیار کمتر و مقدار آن نیز بسیار پایین‌تر است.

موارد استفاده از تست استروژن


تست‌های استروژن یکی از سه جزء را شامل می‌شود: استرون (E1)، استرادیول (E2)، یا استریول (E3) . این آزمایش‌ها هرکدام کاربردهای متفاوت دارند:

آزمایش استرادیول (E2) و یا استرون (E1) ممکن است تجویز شود تا:

  • کمک به تشخیص بلوغ زودهنگام، زمانی که یک دختر جوان ویژگی‌های ثانویه جنسی را پیش از زمان انتظار توسعه می‌دهد؛ یا بلوغ تأخیری، زمانی که یک دختر تأخیر در توسعه ویژگی‌های ثانویه جنسی یا شروع قاعدگی را نشان می‌دهد.
  • بررسی اختلالات قاعدگی، مانند کمبود دوره‌های قاعدگی (آمنوره)، ناباروری و خونریزی غیرطبیعی واژی نال
  • بررسی عملکرد تخمدان‌ها و تشخیص نارسایی تخمدان
  • نظارت بر رشد فولیکول در تخمدان در روزهای قبل از لقاح آزمایشگاهی با انجام اندازه‌گیری‌های سريع استراديول
  • نظارت بر هورمون جایگزینی که برای کمک به باروری کمک می‌کند
  • نظارت بر جایگزینی هورمون یائسگی که برای کاهش علائم همراه با کمبود استروژن موردتوجه قرارگرفته است
  • تشخیص تومورهای تولیدکننده استروژن
  • نظارت بر درمان ضد استروژن مثلاً در سرطان سینه

تست استریول (E3) 

  • ممکن است گاهی اوقات به‌صورت مداوم به‌منظور مراقبت از حاملگی پرخطر مورداستفاده قرار گیرد؛ هنگامی‌که به این منظور استفاده می‌شود، هر نمونه باید هرروز در زمان یکسان کشیده شود.
  • آزمون استریول یکی از اجزای کنترل سرم بارداری سه‌ماهه دوم است. سطوح کاهش‌یافته با اختلالات ژنتیکی مختلف، ازجمله سندرم داون، نقص لوله عصبی و اختلالات غده آدرنال مرتبط است.

 آزمایش استرادیول (E2) و یا استرون (E1) در پسران یا مردان ممکن است تجویز شود برای:

  • کمک به تشخیص بلوغ تأخیری
  • تشخیص علت سینه‌های بزرگ یا سایر نشانه‌های زنانگی
  • تشخیص بیش‌ازحد استروژن ناشی از کمبود تستوسترون یا آندروژن
  • تشخیص تومورهای تولیدکننده استروژن

چه زمان تجویز می‌شود؟


تجویز

در دختران و زنان

آزمایش استرادیول (E2) و / یا استرون (E1) در دختران و زنان ممکن است در موارد زیر تجویز شود:

  • اندام‌های جنسی دخترانه زودتر یا دیرتر از زمان معمول رشد کند
  • زن دارای علائمی نظیر خونریزی غیرطبیعی واژینال پس از یائسگی یا چرخه قاعدگی غیرطبیعی یا عدم وجود چرخه است.
  • زن ناباروری را تجربه می‌کند؛ یک سری از اندازه‌گیری‌های استرادیول در طی دوره چرخه قاعدگی زن می‌تواند به‌منظور نظارت بر رشد فولیکول قبل از فن‌های لقاح آزمایشگاهی (با افزایش شدید استرادیول) انجام شود.
  • زن مبتلابه علائم یائسگی، ازجمله گرگرفتگی، عرق شبانه، بی‌خوابی یا دوره قاعدگی نامنظم یا عدم وجود دوره قاعدگی است.
  • زن یائسه درمان جایگزینی هورمون را تجربه می‌کند؛ متخصص ممکن است به‌صورت مرتب سطوح استرون را برای نظارت بر درمان تنظیم کند.

تست استریول (E3) در زنان ممکن است تجویز شود:

  • در دوران بارداری پزشک ممکن است نمونه‌های متوالی استریول را برای یافتن یک‌روند، صرف‌نظر از اینکه در طول زمان افزایش یا کاهش سطح استریول وجود دارد، تجویز کند.
  • استریول غیر متصل اغلب در هفته‌های ۱۵ تا ۲۰ هفته حاملگی به‌عنوان بخشی از کنترل سه‌گانه / چهارگانه اندازه‌گیری می‌شود.

در پسران و مردان

تست استرادیول (E2) یا استرون (E1) در پسران و مردان ممکن است تجویز شود اگر:

  • بلوغ پسری به تأخیر افتاده است که علائمی مانند رشد تأخیری توده عضلانی، عدم بم شدن صدا یا رشد موهای بدن، رشد آهسته یا تأخیری بیضه‌ها و آلت تناسلی دارد.
  • مرد نشانه‌هایی از زنانگی مانند سینه‌های بزرگ را بروز می‌دهد.

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می‌دهد؟


نتایج استروژن طبیعی بستگی به جنس و سن فرد مورد آزمایش دارد. در زنان همچنین به چرخه قاعدگی یا اینکه آیا آن‌ها حامله هستند یا خیر بستگی دارد. محدوده پایه تقریباً بین آزمایشگاه‌ها، هر دو در مقادیر طبیعی و در واحدهای مورداستفاده متفاوت است.
افزایش و یا کاهش سطح استروژن در بسیاری از شرایط متابولیکی دیده می‌شود. مراقبت باید در تفسیر نتایج استرون، استرادیول و استریول مورداستفاده قرار گیرد، زیرا سطوح در هرروز و در طول چرخه قاعدگی زن متفاوت است.
پزشک نظارت بر هورمون‌های زن را در نظر می‌گیرد، به دنبال روند افزایش یا کاهش سطح در طول زمان همراه با چرخه قاعدگی یا بارداری و نه ارزیابی ارزش‌های واحد است. نتایج آزمایش‌ها یک وضعیت خاص را تشخیص نمی‌دهند اما اطلاعات پزشکان در مورد علت بالقوه علائم یا وضعیت فرد را کامل می‌کنند. در زیر شرایطی وجود دارد که ممکن است افزایش یا کاهش سطوح استروژن را مشاهده کنید.

افزایش سطح استرادیول (E2) یا استرون (E1)

افزایش سطح استرادیول (E2) یا استرون (E1) در موارد زیر دیده می‌شود:

دختران و زنان

  • بلوغ زودرس
  • تومورهای تخمدان یا غده آدرنال

پسران و مردان

  • سینه‌های بزرگ
  • تومورهای بیضه (سرطان بیضه) یا غدد آدرنال
  • بلوغ تأخیری

هر دو زن و مرد

  • هیپرتیروئیدیسم
  • سیروز

کاهش سطح استروژن


در زنان در موارد زیر میزان استروژن کاهش می‌یابد:

  • سندرم ترنر، یک بیماری ارثی در زنان ناشی از کروموزوم X گم‌شده یا غیرطبیعی و مشخص‌شده با خصوصیات جنس زنانه
  • سطح پایین هورمون‌های هیپوفیز
  • اختلال تخمدان (هیپوگنادیسم زن)
  • عدم بارداری (استریول)
  • اختلالات خوردن مانند انقباض عصبی
  • پس از یائسگی (استرادیول)
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک، سندرم استین لوانتال
  • ورزش استقامتی شدید

سؤالات متداول


 نمونه برای تست چگونه جمع‌آوری می‌شود؟

یک نمونه خون از ورید بازو یا یک نمونه ادرار ۲۴ ساعته جمع‌آوری می‌شود.

آیا آمادگی برای تست جهت تضمین کیفیت نمونه موردنیاز است؟

آماده‌سازی برای تست لازم نیست، اما زمان نمونه‌گیری از زن با چرخه قاعدگی او یا ،در صورت بارداری، با سن حاملگی کودک مرتبط خواهد بود.

آیا همه مردان دارای استروژن هستند؟

بله اگرچه در آن‌ها در مقادیر بسیار کمتری نسبت به زنان وجود دارد، اما در حضور تعادل هورمونی و عملکرد غده‌های دیگر موردنیاز هستند.

آیا چیز دیگری وجود دارد که باید بدانم؟

نتایج خون و ادرار قابل تعویض نیستند. متخصص انتخاب خواهد کرد که استروژن و نوع نمونه برای آزمایش چه باشد. علاوه بر خون و ادرار، تست استروژن گاهی اوقات بر روی بزاق یا مایع آمنیوتیک نیز انجام می‌شود.
فراتر از تغییرات روزانه و چرخه بیماری‌هایی نظیر فشارخون بالا (فشارخون بالا)، کم‌خونی و اختلال عملکرد کبد و کلیه می‌تواند سطوح استروژن را تحت تأثیر قرار دهد.
بعضی از داروها مانند گلوکوکورتیکوستروئید، آمپی سیلین، داروهای حاوی استروژن، فنوتیازین و تتراسایکلین ها می‌توانند سطح استروژن را در خون افزایش دهند. گلوکز در ادرار و عفونت دستگاه ادراری می‌تواند سطح استروژن را افزایش دهد. داروهایی که ممکن است سطوح استروژن را کاهش دهند شامل کلومیفن و ضدبارداری خوراکی می‌شود.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *